过去二十年来，在防治艾滋病毒流行病方面取得了显著进展。

然而，全球抗击艾滋病毒的势头减弱，可能会破坏已经取得的进展。

随着为艾滋病毒防治提供资金的紧迫性减少，可持续性出现了危机。尽管在2022年，这种疾病每分钟就夺去一条生命。

2023年，全球估计有3990万人感染艾滋病毒。其中920万人无法获得挽救生命的抗逆转录病毒治疗，63万人死于与艾滋病有关的疾病。

这些不仅仅是统计数字。每一个死于艾滋病毒的生命都是太多的生命。

撒哈拉以南非洲是受艾滋病毒流行影响最严重的地区，占全球艾滋病毒感染者的65%。全球社会团结使我们能够作出反应。

2001年至2023年期间，非洲国家扩大了获得挽救生命的抗逆转录病毒治疗的机会，减少了与艾滋病有关的死亡，并且每年新增艾滋病毒感染人数大幅下降，特别是在东部和南部非洲（减少59%）以及西部和中部非洲（减少46%）。

几十年来，我们一直是公共卫生政策制定者和实践者。我们在非洲艾滋病毒控制工作组的主持下写这篇文章，该机构寻求以可持续的方式消除作为非洲公共卫生问题的艾滋病毒。

我们回顾了迄今取得的成就，以及确保抗击艾滋病毒的斗争不会失去势头的方法。

非洲取得了哪些进展？

事实证明，政治承诺、优先供资和暴露前预防等创新技术是推进艾滋病毒防治工作的有效工具。

迄今为止，在七个东部和南部非洲国家（博茨瓦纳、斯威士兰、莱索托、卢旺达、坦桑尼亚、赞比亚和津巴布韦），95%的艾滋病毒感染者正在接受抗逆转录病毒治疗。在这些国家中，博茨瓦纳、斯威士兰、卢旺达、坦桑尼亚和津巴布韦实现了艾滋病毒检测（95%检测）、治疗（95%接受治疗的患者接受检测）和病毒抑制（95%接受治疗的患者未显示出病毒）的目标。

还有8个正在进行中，但许多其他国家需要持续的支持才能实现这些目标。所有国家都需要拥有维持这些成果的资源。

尽管取得了这些成就，但我们看到北非国家的艾滋病毒感染率正在上升，这些国家也面临严重的资金短缺。

坚定不移的承诺，创新的解决方案

艾滋病危机的解决方案是存在的。

通过共享专业知识和技术，非洲可以扩大使用艾滋病毒预防工具，如暴露前预防药物和达匹维林阴道环。

但是，使用现有的工具还不足以终结艾滋病毒。对疫苗和长效预防和治疗等新的、改变游戏规则的工具进行专门投资将至关重要。

对非洲主导的研发进行战略投资也很重要，当地和区域制药业也很重要。2019冠状病毒病大流行表明了本地生产的重要性。

非洲大约95%的药品是进口的。非洲大陆仅生产全球所用药物的3%。

虽然非洲对全球艾滋病毒出版物的贡献从1986年的5.1%增加到2020年的31.3%，但相对于非洲的艾滋病毒负担而言，这仍然很低。

共同努力，共享专业知识和专门投资可以为非洲防治艾滋病毒提供一种更有效的方法。

然而，这需要各国政府、捐助者、民间社会和私营部门作出财政和政治承诺。

做和优先级

到2022年，用于低收入和中等收入国家抗击艾滋病毒的资金达到208亿美元。这与到2025年可持续应对艾滋病毒所需的293亿美元相去甚远。

非洲的艾滋病防治工作长期依赖外部资金，而这些资金往往侧重于捐助者的优先事项，而不是国家的具体情况。随着全球形势的变化，非洲的艾滋病防治工作必须重新构想。

我们建议，解决方案在于创新公私慈善融资模式，包括战略税收、侨民债券、联合融资、赠款、贷款和重组债务。

此外，非洲国家应更迅速地转向在当地和区域生产商品。他们应该集中资源采购大宗商品，分担风险。

全球基金转向支持国家主导的倡议，也体现了非洲国家如何在其艾滋病毒应对中实现主权。

使供资与国家优先事项保持一致有助于使卫生成果反映非洲社区的需求和愿望。

债务换医疗可能是另一个可行的策略。债权人将免除一个国家的部分债务，以换取该国承诺将等额的资金投资于卫生倡议。

自力更生的需要

南非在增加国内艾滋病项目资金方面的非凡历程表明了一切皆有可能。2017年至2020年期间，财政对防治艾滋病毒的贡献从69%到77%不等，该国已经证明，在卫生筹资方面自力更生是可能的。

卢旺达的创新战略，包括免费获得抗逆转录病毒治疗和广泛的检测运动，为寻求加强艾滋病毒干预措施的国家提供了路线图。

津巴布韦对企业利润和个人收入征收3%的艾滋病税是另一个例子。

这些国家证明，对艾滋病毒流行病采取可持续对策是一种政治和财政选择。

非洲现在需要的是使我们坚定地走上这条道路的承诺和行动。

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引用非洲在抗击艾滋病方面取得了进展，但请不要这样做 资金也没有枯竭——必须改变的是什么（2024年，11月30日）2024年12月7日检索自https://medicalxpress.com/news/2024-11-africa-hiv-donor-funds-drying.html 作品受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。的有限公司 内容仅供参考之用。