艾滋病毒仍然是一项重大的全球公共卫生挑战。

这一点在非洲南部和东部最为明显，那里是大多数艾滋病毒感染者居住的地方。尽管在预防和治疗方面取得了重大进展，但艾滋病毒新发感染率仍然高得惊人。

在南非，估计每年有15万人感染艾滋病毒。

这一令人震惊的数字表明，口服和注射抗逆转录病毒暴露前预防等经证实的预防工具的增加和可得性不足。

尽管南非有750多万人感染艾滋病毒，但只有590万人在接受抗逆转录病毒治疗。这意味着四分之一的艾滋病毒感染者没有接受治疗。

艾滋病毒感染者按照规定服用艾滋病毒药物并检测不到病毒载量，不会通过性行为传播艾滋病毒。

然而，南非的治疗差距使其无法实现以治疗为预防的目标，因为这需要广泛的抗逆转录病毒治疗覆盖。

作为从事艾滋病毒预防工作的医学科学家，我们认为艾滋病毒疫苗对消除艾滋病毒传播至关重要。疫苗可以帮助身体学会如何在没有全面感染危险的情况下保护自己免受疾病的侵害。

艾滋病毒疫苗的研究和开发仍应是全球优先事项。非洲的科学家应该继续在发展负担得起和持久的干预措施方面发挥关键作用。

承诺重大，但代价高昂

长效注射PrEP的最新进展，如lenacapavir，在临床研究中已被证明几乎可以消除艾滋病毒的性传播，为减少新感染提供了重大希望。

然而，这些注射剂每人每年的费用高达44,819美元（约80万兰特）。这使得公共卫生系统负担不起它们。

与仿制药制造商签订的自愿许可协议可能会使它们更容易获得。但是，即使仅仅扩大预防措施的覆盖范围也无法消除艾滋病毒。

疫苗的力量

消除艾滋病毒需要一种安全、有效和负担得起的疫苗。

一种艾滋病毒疫苗可以提供持久的免疫力，可能在一年内注射四剂。

疫苗有助于预防传染病，使用疫苗对减少儿童死亡至关重要。由于广泛使用疫苗接种，天花得以根除，疫苗对控制麻疹至关重要。

迄今为止，尽管进行了数十年的研究和大量的财政投资，但没有一种艾滋病毒候选疫苗显示出超过一般的保护功效。

我们认为，继续在艾滋病毒疫苗研究和开发方面进行全球投资，对于实现联合国到2030年消除艾滋病这一公共卫生威胁的目标至关重要。

非洲各国政府的充足投资是这一全球努力中缺失的关键部分。

非洲需要加快步伐

非洲大陆承受着艾滋病毒造成的最大健康和经济负担。到2022年，非洲约有2560万人感染艾滋病毒。

然而，用于研发的资金仍然少得可怜。

17年前，非洲联盟成员国承诺将国内生产总值的1%用于研发。到2019年，非洲大陆的平均水平仅为0.42%，远低于1.7%的全球平均水平。

没有一个非洲国家达到了1%的目标。南非是非洲大陆研发支出最多的国家，其最高支出仅占GDP的0.85%。

非洲主导的艾滋病毒疫苗倡议要取得成功，三个要素至关重要：科学和政治领导、国内投资以及持续的社区参与。

非洲各国政府必须优先为疫苗研发提供资金，将其作为公共卫生的当务之急。

此外，授权当地研究人员领导疫苗开发计划不仅可以加强科学，还可以在社区内建立信任。

全球伙伴支持非洲在艾滋病毒疫苗研发方面取得进展。美国国立卫生研究院艾滋病毒疫苗试验网络、比尔和梅林达·盖茨基金会以及美国国际开发署等组织为加强整个非洲大陆的临床研究基础设施和实验室能力作出了贡献。

这些合作为非洲科学家领导的高质量研究奠定了基础。

前进的道路

展望未来，非洲大陆日益增长的疫苗制造能力为非洲生产艾滋病毒疫苗带来了希望。

南非、塞内加尔和卢旺达区域疫苗生产设施的最新发展可用于建立可持续的艾滋病毒疫苗管道。

这种努力不仅将减少对外部来源的依赖，而且还将确保疫苗的开发和公平分配。

终结艾滋病毒流行是一个可以实现的目标，但需要全球共同努力。长效注射PrEP等现有预防工具很有价值，但它们无法取代疫苗的变革潜力。

为了应对这一挑战，国际和非洲的利益攸关方都必须加大对艾滋病毒疫苗研发的承诺。

正如纳尔逊·曼德拉的名言：

在事情没有完成之前，总是看起来不可能。

有了大胆的领导和持续的投资，我们就能使艾滋病毒疫苗成为现实，从而使世界更接近终结艾滋病。

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引用疫苗可以消灭艾滋病毒。非洲各国政府必须带头发展它们(2024,12月2日 作品受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。的有限公司 内容仅供参考之用。