莫纳什公布卵巢机能不全指南

2025-01-08 10:00来源:本站编辑

由莫纳什大学妇女生殖健康卓越研究中心(CRE-WHiRL)和主要的国际妇女健康组织以及包括有生活经验的妇女在内的国际专家团队共同开发的这项研究将于今天(TBC)同时在三个主要期刊上发表。

POI的定义是40岁之前卵巢功能丧失。这比通常的绝经年龄要早得多;全球女性平均发病年龄为48-51岁。

POI影响全球约4%的妇女,与不孕症、心理困扰以及骨质疏松症、心血管疾病、死亡率、痴呆和认知功能障碍风险增加有关。虽然激素治疗已被证明可以减轻这些影响,但由于诊断延迟、护理变化和患者不满,全球POI的管理仍然不是最佳的。

该指南最后一次更新是在2015年,欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE) 2024年的POI指南更新首次涉及ESHRE与国际更年期学会、美国生殖医学学会以及由莫纳什大学莫纳什健康研究与实施中心(MCHRI)领导的nhmrc资助的CRE-WHiRL之间的国际伙伴关系。

2024年指南就POI的症状、诊断、病因、后遗症和治疗提供了145项建议。这些建议是根据现有的最佳证据制定的,并根据证据的强度进行分级。一项针对妇女和保健专业人员的国际调查为指南所涵盖的主题提供了信息。提供了关于POI的遗传原因、POI对肌肉健康的影响、抗苗勒管激素的使用、非激素疗法、生活方式干预和补充疗法的新信息。

指南制定小组联合主席、CRE-WHiRL副教授Amanda Vincent表示,更新后的2024年指南的一个关键变化是关于POI诊断的建议;只有一个促卵泡激素(FSH)水平升高,并伴有至少四个月的不规则或无月经。只有在诊断不明确时才需要重复FSH水平。有实际经验的妇女就如何传达POI妇女的诊断和护理提出了建议。

Vincent副教授说:“新的指南意味着更快地诊断POI,以敏感的方式传达,并涉及卫生保健专业人员和患有POI的妇女之间的共同决策。”

全面的临床评估需要的不仅仅是评估症状,“它还必须包括询问患者的性健康、生育需求、心理健康、心血管和骨质疏松症风险以及合并症,”她说。

更新后的指南强调,除非有禁忌症,个体化激素治疗对于缓解症状和预防慢性疾病的重要性;需要及时建立和延续,直到通常的绝经年龄。

Vincent副教授说:“这为医疗保健专业人员提供了基于现有最佳证据的POI护理最佳实践的明确建议。”

POI指南还为消费者提供了共同设计的资源,包括更新的“询问早期绝经”应用程序和医疗保健专业人员工具包。

询问提前绝经应用程序(www.askearlymenopause.org)通过基于证据的资源、个人仪表板和讨论论坛通知并支持妇女管理提前绝经。该应用程序在全球拥有9000多名用户。

阅读《更年期:循证指南:卵巢早衰》的全文。DOI: 10.1080 / 13697137.2024.2423213

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