澳大利亚有一个成功的青少年免疫方案，经常实现青少年的高疫苗覆盖率。

然而，最近的数据显示，在新冠肺炎大流行期间，澳大利亚青少年接种推荐疫苗的人数在三年内有所下降。

那么青少年的疫苗接种率下降了多少，为什么会这样呢？我们怎样才能回到正轨呢？

青少年需要的疫苗——以及他们为什么需要疫苗

国家免疫方案为澳大利亚青少年提供一系列免费疫苗接种。这些都是:

白喉、破伤风和百日咳（dTpa）加强疫苗，通常在7年级提供；人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，也通常在7年级提供脑膜炎球菌ACWY疫苗，在10年级提供。

这些疫苗主要通过以学校为基础的免疫规划和卫生服务（如全科医生）提供。

它们保护青少年自己免受疾病的侵害，但也有助于减少这些疾病在社区中的传播。

例如，2024年全国百日咳（百日咳）病例激增。虽然青少年不一定会因为百日咳而生病，但他们可以传播这种疾病。因此，百白破疫苗有助于保护弱势群体，包括年幼的婴儿。

HPV是导致生殖器疣和宫颈癌的主要原因。在青少年可能通过性行为接触到病毒之前，给他们注射HPV疫苗，是预防宫颈癌的最佳方法。

年龄较大的青少年和年轻人是患脑膜炎球菌病的风险最高的人群，这可能是致命的。他们的鼻子和喉咙也最有可能携带脑膜炎球菌，并将其传播给他人。

一个谦虚的人ncerning下降

国家免疫研究和监测中心（NCIRS）最新的年度免疫覆盖率报告显示，2022年至2023年期间，青少年的疫苗接种覆盖率下降，而之前的报告显示，从2021年到2022年下降。

例如，在15岁那年接受过青少年剂量百白破疫苗的青少年比例从2021年的87.3%下降到2022年的86.9%，再到2023年的85.5%。

与此同时，17岁前接种过一剂ACWY脑膜炎球菌疫苗的比例从2021年的76.1%下降到2022年的75.9%，再到2023年的72.8%。

土著青少年的疫苗接种覆盖率也有类似的下降。例如，在17岁之前接种过一剂ACWY脑膜炎球菌疫苗的土著青少年比例从2021年的66.7%降至2022年的65.6%，再降至2023年的62.3%。

总体而言，在2023年，大约四分之一的18岁青少年没有接种所有三种国家推荐的青少年疫苗。

这些数字表明，三年来青少年的疫苗接种覆盖率有所下降。在COVID大流行之前的几年里，覆盖率普遍提高。

虽然下降幅度不大，但下降趋势令人担忧。这使得更多的青少年——以及更广泛的社区成员——容易感染严重的传染病。

为什么青少年的疫苗接种覆盖率在下降？

可能有许多促成因素。

虽然在疫情最严重的时候，延长学校停课和随之而来的学校疫苗接种计划中断可能起了作用，但这些几乎只发生在维多利亚州和新南威尔士州。因此，他们不能完全解释全国青少年疫苗接种率持续下降的原因。

在影响青少年接受疫苗的因素方面，我们没有很好的公开数据。但考虑到父母或监护人需要填写一份同意表格，让他们的孩子在学校接种疫苗，我们可能能够从与儿童接种疫苗有关的一些挑战中推断出来。

青少年的趋势与年龄较小的儿童完全接种疫苗的比例下降是一致的。2023年，92.8%的1岁儿童接种了全面疫苗，低于2020年的94.8%。在5岁儿童中，2023年的覆盖率为93.3%，也低于2020年的94.8%。

最近一项关于澳大利亚儿童疫苗接种障碍的调查表明，选择不给幼儿接种疫苗的父母中有很大一部分担心疫苗的安全性（48%）和有效性（40%）。COVID大流行可能阻碍了疫苗的接受。

实际的获取障碍也可能阻碍青少年免疫接种的覆盖率。这些问题可能包括家长对疫苗或免疫接种时间表缺乏了解、家长同意程序复杂、学校缺勤以及缺乏对校外免疫接种服务的认识。

NCIRS的2023年报告显示，生活在社会经济不利和偏远地区的青少年的HPV覆盖率较低。这表明运输等物流也可能起作用，特别是对于那些在学校项目期间错过疫苗接种的青少年。

我们该如何改进呢？父母能做些什么呢？

我们需要进行研究，以便更好地了解影响青少年接种疫苗的因素。这可以帮助我们设计和实施提高这一年龄组疫苗接种覆盖率的战略。

例如，了解影响土著青少年接种人乳头瘤病毒疫苗的因素，并确保公平获得有针对性和文化上适当的人乳头瘤病毒疫苗教育战略，大大提高了该群体的疫苗接种覆盖率。目前，17至25岁土著妇女的人乳头瘤病毒疫苗覆盖率高于一般人口。

父母可以通过与青少年谈论免疫接种的重要性、倾听他们的担忧并回答他们可能有的任何问题来支持他们。同意书一般包括有关疫苗及其预防疾病的信息。

如果你的孩子错过了在学校接种疫苗或没有上学，家庭可以从他们的全科医生、药房、地方议会或其他卫生服务机构获得免费的国家免疫计划疫苗。

大多数州和地区也提供专业免疫服务。这些服务面向高危人群中的儿童和青少年，或面向关心子女接种疫苗的家庭。

青少年是下一代父母，他们对免疫接种的态度将影响其子女未来的免疫覆盖率。这也是我们需要成功解决这一群体在疫苗接种方面的任何担忧或障碍的另一个原因。

Archana Koirala是澳大利亚传染病学会疫苗接种特别兴趣小组的主席。

比安卡·米德尔顿是澳大利亚传染病学会疫苗接种特别兴趣小组的成员。她是NHMRC资助的几项研究的研究员，也是一项行业资助的临床疫苗试验的研究员。她没有从工业界获得任何直接资助。

Fiona Russell获得了NHMRC、世卫组织、比尔及梅林达·盖茨基金会和外交部的资助。她是澳大利亚传染病预防接种特别兴趣小组的成员。她没有得到工业界的任何资助。

Katrina Clark以前曾在国家免疫研究和监测中心（NCIRS）工作。

Sophie Wen是澳大利亚传染病学会疫苗接种特别利益小组的副主席。Sophie Wen获得昆士兰州政府高级临床研究奖学金的资助，是儿童医院基金会的玛丽·麦康奈尔职业发展计划的接受者。索菲·温（Sophie Wen）是几项行业资助的临床疫苗试验的研究员，但她没有从行业获得任何直接资助。