美国总统乔·拜登今天提议扩大抗肥胖药物的覆盖范围，比如诺和诺德公司的威格威，让700多万拥有医疗保险和医疗补助的人享受医疗保险，这将使一些人的自付费用减少高达95%。

这将使更多的美国人能够负担得起新的GLP-1类减肥药，这些药物已被证明可以平均减轻20%的体重，并有助于预防2型糖尿病，但在没有保险的情况下，每月的费用高达1000美元。这些药物在试验中也被证明可以降低心脏病发作和心血管相关死亡的风险。

美国联邦医疗保险（Medicare）政府医疗保险项目的现行规定涵盖了GLP-1药物的使用，如礼来公司（Eli Lilly）的Mounjaro和诺和公司（Novo）的Ozempic，用于治疗糖尿病等疾病，但不包括Wegovy等已被批准用于单独治疗肥胖的药物。

国家的医疗补助计划可以覆盖这些药物，但许多人选择不这样做。

礼来的股价上涨6.5%，而诺和在美国上市的股票在早盘交易中上涨了近3%。

今天，美国卫生与公众服务部在《联邦公报》上发布了这项拟议的规定，要求医疗保险将这些药物作为治疗肥胖的药物纳入医保范围，从而扩大了约340万美国人的医疗保险覆盖范围。

据白宫称，该法案还将扩大约400万成年医疗补助参保者获得药物的机会。

如果当选总统唐纳德·特朗普的新政府支持这一举措，该计划将从2026年开始生效；该规定的评论期截止到1月27日就职典礼后。特朗普提名的卫生部长小罗伯特·f·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）曾表示，美国应该通过健康饮食，而不是药物来解决肥胖问题。

特朗普过渡团队的代表没有立即发表评论。

非营利组织KFF负责健康政策的执行副总裁拉里·莱维特表示，即将上任的特朗普政府是否会贯彻拟议中的减肥药要求，这是一个悬而未决的问题。

他说：“小肯尼迪对这些药物表示怀疑，但奥兹医生对它们表示赞扬。”他指的是特朗普选择电视名人、外科医生穆罕默德·奥兹医生担任医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的负责人。

莱维特说：“最终，这个决定很可能是由白宫做出的，白宫可能会犹豫是否要阻止这项可能在许多老年人中非常受欢迎的保险。”

西北大学凯洛格管理学院的教授克雷格·加斯韦特表示，特朗普的支持者违背了RFK宣称的信念，即更多的药物无济于事。

他说：“如果他们坚持把这作为他们的政策立场，似乎就不符合大力推动这些产品纳入联邦医疗保险的立场。”

CMS估计，在未来10年里，联邦政府将在医疗保险和医疗补助上分别花费250亿美元和110亿美元。各州将支付大约40亿美元的医疗补助费用。该机构估计，在此期间，医疗保险药物支出总额为2.1万亿美元。

国会预算办公室（Congressional Budget Office）去年10月估计，医疗保险对抗肥胖药物的覆盖将在8年内使联邦政府净支出增加约350亿美元。报告称，联邦直接总成本将从2026年的16亿美元增加到2034年的71亿美元。

路透社本月早些时候报道，对抗肥胖药物的强烈需求引发了供应问题，许多患者转向网上销售的更便宜的复合药物。

民主党人拜登一直在努力降低医疗保健和处方药的成本，比如将接受联邦医疗保险（Medicare）的老年人的胰岛素费用限制在35美元，并对同一群体的自付处方药费用设定2000美元的上限。

拜登的《降低通货膨胀法案》还要求制药公司与覆盖6600万人的医疗保险就药品价格进行谈判。今年8月，10种药物首次降价，幅度从38%到79%不等，从2026年开始。

Ozempic和Wegovy预计将被纳入下一轮谈判，新价格将于2027年推出。

在他的第一个任期内，特朗普也曾试图降低药品价格，但这项措施后来被一名联邦法官阻止。

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AdditioDoina Chiacu在华盛顿，Michael Erman在纽约和Manas Mishra在班加罗尔报道。

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