总部位于维罗纳的Epic Systems Corp.的在线期刊Epic Research从这家医疗记录公司庞大的患者信息数据库中挑选了大量信息，以回答医疗问题。

Epic的数据集Cosmos来自1591家医院的2.77亿名患者，通过对数据进行切片和切割，研究人员可以比通过通常涉及同行评议期刊的冗长医学过程更迅速地发表研究结果。

Epic的临床信息学副总裁Jackie Gerhart博士在9月份的Cap Times Idea Fest会议上表示：“我们的目标是以一种简单易懂的方式，快速获取有用的信息。”它“并不是要取代临床试验，也不是要取代许多学者所做的特定传统研究方法。”

Epic Research于2020年4月在COVID-19大流行开始后不久启动，发表的主题包括冠状病毒患者需要呼吸机，有多少过量服用芬太尼的患者接受了芬太尼测试，以及猴痘疫苗的有效性。

今年到目前为止，该在线期刊已经发表了50多篇文章。以下是其中10项研究的快速研究结果：

1. 服用减肥药后，大多数人都能保持体重

服用西马鲁肽或利拉鲁肽（品牌为Wegovy、Ozempic和Saxenda的抗肥胖药物）至少减轻5磅的人中，有一半以上的人在停止服用这些药物一年后仍能保持体重减轻或体重减轻更多。

但在接受研究的2万多名semaglutide使用者中，17.7%和1.7万多名利拉鲁肽使用者中，18.7%的人体重恢复了全部或更多。

另一项研究发现，服用任何剂量的替西帕肽（品牌名Mounjaro和Zepbound）或注射用西马鲁肽（Ozempic或Wegovy）的患者在一年后的体重减轻幅度大于服用任何剂量的利拉鲁肽（Saxenda）、杜拉鲁肽（Trulicity）或口服西马鲁肽的患者。

2. 乳腺癌，化疗，增加肺癌的风险

在50岁至84岁的女性中，以前被诊断患有乳腺癌的人患肺癌的风险是没有被诊断出患有乳腺癌的人的两倍。第一组和第二组中分别有2.3%和1.1%的人在乳房x光筛查五年后患上了肺癌。

接受化疗的乳腺癌患者最有可能患上肺癌，其次是接受放疗的患者，然后是接受激素治疗的患者。

作者说：“对有乳腺癌病史的患者进行额外的监测，如肺癌筛查，可能是有必要的，特别是如果以前的治疗包括化疗。”

3. 年轻人患心脏病的人数增加了一倍多

在40岁以下的成年人中，心血管疾病（包括心绞痛、缺血性心脏病、肺栓塞、瓣膜疾病和动脉粥样硬化）的发病率从2010年的每1000名患者9.4人上升到2023年的每1000名患者22人。

在有吸烟史的人群中，这一比例几乎增加了两倍。心血管疾病的诊断率在体重过轻的患者中最高，但在所有类型的体重指数（BMI）中都有所增加。

作者说：“这些发现表明，除了BMI和吸烟之外，其他因素也导致了40岁以下人群心血管疾病诊断的增加。”

4. 阑尾可以防止感染

一些研究表明，阑尾可能是有益细菌的储存库。阑尾的功能不确定，发炎后往往会被切除。

在Epic的研究中，在阑尾切除术前的6个月到2年的时间里，总体胃肠道感染与手术后的同期没有区别。但对于难辨梭状芽胞杆菌，或C. diff——可引起腹泻、恶心、腹痛和发烧——手术后的感染率要高109%。

卫生官员说，这项研究没有解决一个可能的原因：手术发生在医院，而艰难梭菌在医院很常见，可以传播。

5. 女孩和男孩的生长突增更早

其他研究发现，女孩和男孩的青春期开始得更早。

在Epic的研究中，根据2010年至2023年1100多万儿科患者的就诊情况，女孩的青春期发育高峰期中位数为10.5岁，男孩为12.8岁。

这比1998年报道的女孩11.5岁和男孩13.5岁的峰值增长要早。

6. 黑人患者不太可能在急诊室获得阿片类药物

无论脉搏率或血压读数如何，在与疼痛有关的急诊室就诊期间，黑人患者接受阿片类止痛药的可能性低于白人和西班牙裔患者。

该研究调查了2022年1月至2024年2月期间30多岁的人——他们比老年患者更有可能出现急性疼痛事件，而不是复杂的疼痛史。

作者说：“这些发现强调需要更好地了解导致阿片类药物管理和急诊科出院处方率种族差异的因素，目标是确保所有患者的公平疼痛管理。”

7. 没有保险的急诊人数在上升

自2023年4月以来，所有年龄组中自付急诊费用的比例都有所上升，当时各州开始将那些在COVID-19大流行高峰期能够继续享受医疗补助的人从医疗补助中除名。这些人可能会通过雇主或平价医疗法案市场获得保险，但有些人可能没有保险。

在18至34岁的成年人中，2024年6月，14.6%的急诊室就诊是自费的，高于2023年4月的10%，几乎与2020年3月大流行开始时的14.5%持平。

对于18岁以下儿童，6月份的发病率为5.4%，高于2023年4月的2.2%和2020年3月的3.7%，这是所有年龄组中与疫情前相比的最大增幅。

8. 焦虑，抑郁在第一，第二只有孩子

有兄弟姐妹的长子在8岁时比次子或更晚出生的孩子患焦虑症的可能性高48%，患抑郁症的可能性高35%。

独生子女比二胎或更晚出生的孩子患焦虑症的可能性高42%，患抑郁症的可能性高38%。

研究结果表明，出生顺序可能是儿童精神健康障碍的一个风险因素，此外还有早产、性别、体重、母亲精神健康障碍史和创伤。

9. 咖啡因过量在青少年中是两倍

从2017年到2023年，11至14岁儿童因咖啡因过量（如能量饮料）就诊的急诊室数量增加了一倍多，从每10万次就诊3.1次增加到6.6次。对于15岁至18岁的青少年，这一比例从每10万次7.4次上升到13.6次。

2023年，19至24岁的年轻人的这一比例保持不变，为每10万次就诊9.5人，25至35岁的年轻人的这一比例也保持不变，为每10万次就诊5.8人。

除了四个年龄组中最年轻的，男性的发病率比女性高得多。

10. 第二次血铅测试很有用

在2岁时铅暴露检测呈阳性的儿童中，超过一半的儿童在1岁时检测呈阴性，这支持了威斯康星州卫生服务部今年的建议，即所有儿童在两个年龄段都要接受检测，而不仅仅是那些接受医疗补助或老年家庭的儿童。

在42,709名1岁时接受血铅测试的儿童中，2,735名儿童（1.72%）在1岁时测试呈阴性，但在2岁时测试呈阳性，这表明他们后来接触了铅。约有629名儿童（1.47%）在1的测试中呈阳性，但在2的测试中呈阴性，这表明铅暴露有所改善。

总体而言，2%的儿童在1级测试中呈阳性，2.3%的儿童在2级测试中呈阳性，两次测试均为0.53%的阳性。